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中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

来源:未知 日期:2019-08-28

  肾气虚衰可引起慢性肾炎蛋白尿,亦可因其它脏腑功能失常或者病邪内扰所造成,其中主要病机是肾气失固,蛋白精微失守,漏泄于尿中排出身体外。临床表现多为寒热虚实错杂,病程冗长和病情迁延难愈。治疗慢性肾炎蛋白尿除了要重视肾虚失固的主要矛盾,还要注意分析引起肾气失固的各种原因进行针对性治疗。以下是中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的几种方法 :
 
  一、清热解毒法
 
  适用于慢性肾炎热毒或者湿毒壅滞,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛,或者疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或者久治不愈,可选五味消毒饮加减。常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、红条紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。
 
  二、祛风法
 
  本法适用于慢性肾炎因外感风邪,内扰及肾而致病情加重、尿蛋白增多之证。症见恶风发热,头痛肢酸,喷嚏流涕,或喉痒咳嗽。兼寒者则见恶寒较重,舌苔白,脉浮紧等,治宜祛风散寒,方选荆防败毒散加减,常用药有苏叶、荆芥、防风、穿山龙、青风藤、苍耳子等;挟热者,则有发热较甚,咽痛口干,痰黄,溲赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,治用祛风清热。方用银翘散加减,常用药有金银花、连翘、牛蒡子、鱼腥草、板蓝根、紫花地丁、蝉蜕、土牛膝、浮萍等;兼气虚者,多见感冒反复发作,恶风多,舌偏淡,脉浮缓,治宜益气祛风,选用玉屏风散加减,常用药如黄芪、防风等。
 
  三、健脾益气法
  本法适用于慢性肾炎之脾气虚弱证。症见面色浮白,神疲肢倦,纳少便溏,脘腹胀满,舌淡边有齿印,苔白,脉沉细弱,尿检蛋白量多或迁延不愈,方用参苓白术散加减。常用药可用黄芪、党参、淮山药、莲子肉、干葛、升麻、人参等。
 
  四、利水祛湿法
 
  本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。
 
  五、平肝熄风法
 
  本法适用于慢性肾炎阴虚阳亢,虚火扰肾之证。症见头晕胀痛,急躁易怒,少寐多梦,颜面潮红,腰酸耳鸣,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦细数,尿检蛋白量多,迁延不愈,方用天麻钩藤饮加减。常用药有地龙、钩藤、僵蚕、白蒺藜、夏枯草、蜈蚣、金黄色蝎子、稀莶草等。
 
  六、活血祛瘀法
 
  本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑,皮肤有瘀点 (斑 ),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减。常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、生山楂等。

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