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肾炎一般都有什么症状?

来源:未知 日期:2019-08-13

  有人咨询说感觉自己得了肾炎,问肾炎一般都有什么症状?
 
  首先说说什么是肾炎。
 
  肾炎也称肾小球肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压为基本症状的一组肾小球疾病。肾炎的起病方式各有不同,病情缓慢进展,如果迁延不愈就会导致肾功能损伤,严重出现肾功能衰竭。
 
  根据病因,肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎:
 
  原发性肾小球肾炎是指没有明确病因而发生的肾炎,继发性肾小球肾炎是指其他疾病导致的肾炎,比如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等导致的肾炎。一般情况下,如果不特意说明,肾炎指的就是原发性肾小球肾炎。
 
  原发性肾炎虽然没有明确病因,但大多是呼吸道、消化道感染诱发的自身免疫损伤而引起,并因感染而加重。
 
  肾炎一般会出现下列症状:
  1、蛋白尿:
 
  正常情况下尿中没有蛋白,一旦出现,就说明肾脏出问题了。绝大部分的肾脏病都会出现尿蛋白。
 
  早期,尿中少量的蛋白往往没有任何感觉,大多是体检时发现。所以说,体检对早期发现肾脏病是非常有意义的。如果尿蛋白较多,尿中就会出现泡沫,似乎还漂着“油”花,甚至像啤酒一样。
 
  尿常规检查,如果显示蛋白“+”,意思是尿蛋白阳性,“2+”、“3+”、“4+”当然是尿蛋白越来越多,“trace”或者“±”则表示尿蛋白微量或可疑,应进一步检查。以上是尿蛋白的定性检查,假如阳性,还要留24小时的尿做尿蛋白定量检测,正常值为<0.15g/24小时。
 
  2、血尿:
 
  尿中有大量的红细胞,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。如果尿中有少量的红细胞,肉眼看不到,而只有通过显微镜才能看到,我们称之谓“镜下血尿”。
 
  尿沉渣做显微镜检查,如果每高倍视野下红细胞数超过3个,才定义为血尿。达不到这个标准,尿潜血3+都不一定是血尿。
 
  如果明确是血尿了,还要做相差显微镜检查,看红细胞的形态,以区分血是来自于肾脏,还是来自于肾外。
 
  3、高血压:
 
  血压≧140和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。
 
  肾脏受到损伤后,肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素会激活一个系统称肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这如同激发了多米诺骨牌而引起血压升高,我们称肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。
  4、水肿:
 
  肾科将水肿分成肾炎性水肿和肾病性水肿。
 
  肾炎性水肿是由于体内的钠盐多、水多造成的,水肿主要发生在疏松的部位比如眼睑、面部,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;
 
  而肾病性水肿是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成,水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿,往往同时还要胸水、腹水,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。
 
  肾脏病的水肿是对称性的肿,往往同时伴有蛋白尿。
 
  5、血肌酐增高:
 
  如果肾炎迁延不愈,逐渐加重,肾功能受损了,就会出现血肌酐升高。
 
  血肌酐增高是肾功能损害的标志,早期肾脏病血肌酐正常,一旦增高,表示肾损害到一定程度。
 
  6、贫血:
 
  慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血。
 
  肾性贫血是慢性肾病的伴随症状,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
 
  对没有慢性失血,没有肿瘤等消耗性疾病,没有营养吸收障碍的贫血,尤其是成年男性出现的贫血,一定要检查肾功能。

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