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出现蛋白尿是不是肾衰竭了?

来源:未知 日期:2020-10-27

  蛋白尿是因为肾脏滤过能力变强导致的结果,往往见于肾炎、糖尿病肾病等,它只是肾功能评价的一个指标,根据其数值的大小分为轻中重度,一般轻度尿蛋白见于劳累、感染过后,如果尿蛋白水平过高,还应该参考血肌酐值,血肌酐值为133-177umol/L,表示肾功能处于代偿期;在186-442umol/L之间,说明肾功能处于失代偿期;451-707umol/L提示肾功能衰竭期;超过707umol/L即为尿毒症期。所以,您应该去医院做系统的检查,可以消除你的担忧!
 
  而尿蛋白能否发展成为肾衰竭、尿毒症取决于你个人是否有糖尿病、高血压、系统性狼疮等基础疾病,基础疾病是否控制良好,蛋白尿是否控制住且不持续进展。
肾衰竭
  第一,如果你现在仅是尿微量白蛋白,就不必过于担忧。除尿微量白蛋白外,我们还要看你的肾功能情况,如果肌酐正常的话这种情况不要太怕,这种情况标志你的基础疾病(糖尿病或高血压)对你的肾脏有影响,但并不是到了严重的肾病。我们每年可以检测一次24小时尿蛋白,看蛋白尿是否有进展,如果有进展一定要找出原因。如果你血压高或者是偏高的话,你尿里的白蛋白可能跟血压有关,所以还需鉴别是糖尿病的因素还是血压的因素导致的微量白蛋白尿。如果你没有糖尿病眼底病变,仅是微量蛋白尿,可能就不是糖尿病引起的,可能与血压有关系,也可能跟老年动脉硬化有关系。如果有眼底病变,可能和糖尿病有关。如果确定是糖尿病肾病,首先要控制蛋白质的摄入量,不宜吃过多的植物蛋白。
 
  第二,可以用一些控制尿蛋白的药物,比如ACEI类药物(如依那普利)或ARB类药物(如缬沙坦),还有一些中成药也可以辅助治疗蛋白尿比如百令胶囊、黄芪颗粒等。
 
  第三,要把血糖、血压控制好。如果要把尿蛋白转为正常很难,但是我们能做的就是使它不要再发展,尤其是不要发展到尿毒症的程度,这就需要控制多种危险因素,包括血压、血糖、血脂,还包括尽量避免用一些对肾脏有损害的药物,包括抗生素、做造影等。
 
  如果把以上几项做好,尿蛋白就会减少,肾功能也不会大幅衰退,祝好!

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