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为什么尿蛋白很难转阴?医生给出了答案,看完

来源:未知 日期:2019-09-26

    尿蛋白与肾功能是相互的“见证者”,除了特殊情况,尿蛋白越多意味着肾功能情况比较糟糕,肾功能越差则尿蛋白也会越漏越多。相反的,蛋白尿水平降低,肾功能稳定,有利于病情恢复好转。
 
    通常尿蛋白转阴超过2年以上,基本上可以认定病情“治愈”了,肾功能处于相对稳定的状态,暂时不会有进展到肾衰竭的可能。
 
    可有些肾友虽然一直在努力进行蛋白尿方面的治疗,结果却差强人意,蛋白尿依然反反复复,很难稳定。
 
    之前就收到过一位肾友留言:我和一位病友都是慢性肾小球肾炎,但他的病情就很稳定,蛋白尿转阴了,为什么我的蛋白尿总是反复呢?
 
    这是典型的“羡慕嫉妒”啊,别人的蛋白都“回家”了,为啥我的还在“流浪”?
    蛋白尿一直不转阴,2点原因不容忽视
 
    肾功能受损无法逆转,蛋白要转阴也不容易
 
    肾病3期后发展到肾功能不全阶段,此时肾脏组织、细胞出现实质性的损害,是无法恢复逆转的,因此蛋白尿漏出可控制但难以治愈。
 
    延缓肾功能进展,不同病情蛋白尿控制程度要求不同:
 
    对于慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、膜性肾病早期、微小病变肾病、轻度系膜增生肾病等肾病,蛋白尿定量要求降到0.15g以下;
 
    中重度系膜增生肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病2、3期,尽量把蛋白尿控制在1g以下更有助于降低尿毒症风险。
 
    而对于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等来说蛋白尿并不是治疗容易,保持1.5g以下就好。
 
    因此不同病情的肾友要根据自身情况来规范蛋白尿水平,没必要太过苛刻。要说第1点先天病理因素我们无法决定,第2点就主要看肾友的表现了。
 
    3个好习惯有助于降蛋白,不少肾友却没有做到
    用药习惯
 
    降蛋白药物大致包括激素、免疫抑制剂、其他类如普利沙坦类降压药、他汀类降脂药等,根据不同病情肾友使用的药物也不同。
 
    更多肾友在意用药的效果,却不重视用药过程,包括服药时间,使用原则等,比如激素要起始足量、逐渐减量、长期维持的原则,但一些肾友却难坚持。而能坚持做到的肾友往往激素药物效果更明显,蛋白尿水平更低。
 
    复查习惯
 
    复查是监督病情的重要手段。蛋白尿多少,肾功能好坏不能仅凭感觉判断,指标更客观。复查更是为了检验一段时间的治疗效果,同时也是检验肾友们是否严格要求自己做好了饮食、药物等日常生活中的管理。所以这点肾友千万别偷懒。
 
    自律习惯
 
    你是否坚持低盐、低蛋白饮食?你是否坚持早睡早起?你是否坚持适当运动?肾友们先问问自己这3点做到了几个,肾病要求患者有更高的自律性,降蛋白更马虎不得。如低盐、低蛋白饮食能减轻肾功能负担,让降蛋白药药效发挥到最大,坚持下去蛋白尿水平一定有所下降,怕的是你不愿意做。

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