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探讨尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意

来源:未知 日期:2017-02-28

刘晓丽(青岛静康中医肾脏病医院)
摘 要:
目的 整理我院糖尿病肾病早期患者的临床检查资料,探讨尿微量蛋白检测在诊断糖尿病肾病早期的临床价值。
方法 选取2013年1月至2015年1月就诊的90例糖尿病肾病早期患者,将其作为糖尿病肾病组,领取90例单纯糖尿病患者作为对照组,并选取在我院体检的90例健康人作为正常组,观察三组实验人员尿检中尿微量蛋白的检查结果,主要检查患者尿液中的免疫球蛋白、白蛋白、微球蛋白以及转铁蛋白4中微量蛋白含量。
结果 正常组实验人员的上述4项检查结果均为阴性,对照组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果均高于正常组但明显的低于糖尿病肾病组,糖尿病肾病组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果最高,三组实验人员的上述4中尿微量蛋白含量差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论 通过对患者的尿微量蛋白含量进行检验,能够明显的观察到患者的肾病指标,对糖尿病肾病的确诊有非常高的临床参考价值,值得临床推广借鉴。
关键词:糖尿病肾病早期;尿微量蛋白;检查结果;比较分析中图分类号:R587.2 
文献标识码:A    DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.59.055
 
0  引言  
糖尿病肾病是糖尿病并发症的一种,属于慢性并发症,患者的病情会随着病程的进展而严重[1]。糖尿病肾病是糖尿病并发症中死亡率较高的并发症之一,严重的危害了糖尿病患者的生命安全[2]。因此,对糖尿病肾病的早期发现和治疗,是提高患者治疗效果,改善患者治疗体验的重要方法。本文通过对所选270例患者的临床检查资料进行回顾性分析,总结早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白指标的变化,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年1月至2015年1月就诊的90例糖尿病肾病早期患者,将其作为糖尿病肾病组,领取90例单纯糖尿病患者作为对照组,并选取在我院体检的90例健康人作为正常组。其中糖尿病肾病组患者中男47例,女43例。年龄28~79岁,平均年龄(59.36±5.78)岁。对照组患者中男51例,女39例。年龄25~78岁,平均年龄(58.67±5.86)岁。而正常组中男45例,女45例,年龄25~75岁,平均年龄(54.37±5.75)岁。所有患者均在我院进行实验室及影像学检查,其中糖尿病肾病组与对照组患者均在我院确诊为糖尿病肾病早期患者以及糖尿病患者。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组患者在本次实验前,均签署了相关同意书,本次实验符合相关医学伦理学规定。
1.2 方法。对三组实验人员进行清晨空腹采尿,采尿为晨尿排空后1小时收集的尿液,量为10ml。在此之后,对三组实验人员24h的尿液进行收集,待三组实验人员的尿液收集完毕后,对实验人员的尿液中加入甲苯,剂量为0.5ml,并将24小时防腐的尿液进行混合,将尿液吸取放入2ml的试管当中,通过离心机进行离心处理,离心时间为10分钟,将离心过后的标本上层清液吸取作为样品,放入-20℃环境下保存待检。对三组实验人员的样品通过放射免疫法检测,按照操作说明严格执行,将检测后的数值进行记录和分析。
1.3 疗效判定。观察3组患者的尿微量蛋白检查结果,检查指标为转铁蛋白指标<0.32mg/dl时为阴性、免疫缺蛋白指标<1.75mg/dl为阴性、微球蛋白<1.25mg/dl为阴性,而白蛋白指标则在<1.9mg/dl为阴性。
1.4 统计学分析。采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x—±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果  
正常组实验人员的上述4项检查结果均为阴性,对照组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果均高于正常组但明显的低于糖尿病肾病组,糖尿病肾病组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果最高,三组实验人员的上述4中尿微量蛋白含量差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

 讨论  
糖尿病肾病又称为糖尿病肾小球硬化症,在糖尿病患者中发病率非常高,是糖尿病患者中致死率非常高的并发症,在临床上的治疗难度重视程度都非常高[3]。临床研究表明,糖尿病患者的肾病发病死亡率是普通糖尿病患者死亡率的30倍,可见糖尿病肾病的危害性极高。患者如果能够在糖尿病肾病发病早期得到确诊和治疗,能够有效的提高患者的治疗效果,挽救患者的生命[4]。对糖尿病肾病患者进行尿微量蛋白检查,能够直观的观察到患者是否出现糖尿病肾病早期症状。通过对所选3组实验人员检查结果的分析和对比分析,正常组实验人员的上述4项检查结果均为阴性,对照组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果均高于正常组但明显的低于糖尿病肾病组,糖尿病肾病组患者的上述4种尿微量蛋白检查结果最高,三组实验人员的上述4中尿微量蛋白含量差异明显,可见对患者进行尿微量蛋白检验,能够有效的观察到患者的肾小球是否出现硬化症,进而确诊患者是否患有糖尿病肾病[5]。对早期糖尿病肾病的确诊带来了便利和准确性,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陆进,金一,吴元健.尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用[J].中国血液流变学杂志,2004,14(01):102-104.
[2] 郑红.糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义[J].海南医学,2013,24(13):1958-1960.
[3] 安玲,褚以德,胡文博.尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J].中国现代医药杂志,2009,11(07):72-74.
[4] 刘波,张丽珍,刘锐,杨梅,卢丹,姚文华,王彦新.尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J].吉林医学,2006,27(05):500.
[5] 温庆辉,莫伟平,万德胜,黎凤英.4种尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].检验医学与临床,2011,08(12):1467-1468+1470.
 

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