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肾病很难治,会成为尿毒症?了解肾明白病远离

来源:未知 日期:2019-09-27

    好多的慢性肾病患者心理都有这样一个疑问“会不会成为尿毒症”其实,慢性肾病并非发展为尿毒症。
 
    慢性肾病肾炎病情进展一般比较缓慢,需要历时数年甚至数十年才发展到尿毒症。但是临床上常常碰到一些病人肾功能在数天、数周或数月内进展迅速,甚至发展到尿毒症。这种情况下大多数存在明显诱因,及时发现和去除这些诱因,还可以挽救肾功能。
 
    了解肾明白病:大部分人不了解肾脏对自己健康的重要性,甚至得了肾病也不知道肾脏究竟在我们的身体扮演什么角色。如果可以早些发现,某些肾病是能可以被延缓进展甚至不复发。要知道肾脏扮演很多角色:清除废物、平衡水和电解质、控制血压、保持骨骼健康、调节内分泌激素、辅助红细胞生成等。
 
    肾脏具有强大代偿能力,每个肾脏大约有100万肾单位,但是每天的工作“肾单位”约占30%。医学上将此称为代偿状态。就是因为肾脏代偿能力好,在临床中慢性肾脏疾病不易被发现,中早期的肾病患者血象肾功能都是正常的,而有的患者发现以后就是严重肾衰尿毒症期。
    所以,肾脏功能很多,同时肾病“症状”具有隐匿性,需要患者一定重视病情。
 
    提醒早中期患者
 
    这个病不痛不痒无关紧要,错
 
    症状消失蛋白潜血病情就好了,自己把药停了,错
 
    偶尔不忌口,没事,错
 
    年轻有“消耗”资本不在在乎休息,错
 
    没有足够重视的话,可能发展成尿毒症,慢性肾病、肾炎的发生和年龄没有绝对的关系。
 
    慢性肾病的危险因素:
 
    1、自身免疫因素:包括呼吸道、消化道感染形成的炎性复合物沉积在肾脏诱发的自身免疫反应;环境污染(雾霾天)改变了肾脏的组织特性诱发的自身免疫反应;自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、小血管炎、类风湿性关节炎等累及肾脏。其中,前两者是我们常说的肾小球肾炎的发病原因。
 
    2、高血压、高血糖:长期高血糖,迟早损害肾脏。糖尿病肾病是糖尿病发生较早,而且也是最常见、最棘手的并发症。高血压与CKD的关系最为密切。CKD导致高血压,高血压也引起慢性肾病,而且无论原发还是继发,持续的高血压是肾功能恶化的罪魁祸首,所以,控制血压是CKD的主要治疗手段,并贯穿始终。
 
    3、药物:重金属、抗菌素、磺胺类药物、造影剂等许多药物都可以损害肾脏,许多中药也导致肾损伤,在药物性肾损伤的病例中,中药的因素约占半数甚至更多。一般来说,西药往往导致肾小管损伤,中药往往导致肾间质损伤,后者症状更隐蔽,而且可能更重。
 
    4、生活因素:高盐饮食、喝水少、长期憋尿、长期饮酒等,都是肾损伤的好发因素。
 
    5、其它因素:多囊肾、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、过敏、乙肝等病毒感染等,都可以导致慢性肾病。
 
    存在以下情况会是病情“进展加快”
    1、24小时尿蛋白定量持续大于1g,且没有得到有效的治疗,或者治疗效果差;
 
    2、合并有高血压的患者,慢性肾炎合并高血压通常预示着更严重的病理,这类患者肾功能更容易恶化;
 
    3、发病时肾功能就不好,此时已失去了最佳的治疗时机,治疗效果往往不理想;
 
    4、本身的病理类型不好。如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、淀粉样变性肾病等预后就较差;微小病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好,IgA肾病、膜性肾病是处于中间位置。患者具体的预后情况还要根据病理具体的病变程度、治疗的早晚及规范性、自身的保养等因素来决定。
 
    慢性肾病的治疗,其实应该是一个系统工程,包括一般治疗,还与上述多种因素有关,其中休息和饮食的配合非常重要;患者应该多与病友沟通,医生交流,这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。

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